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我妈这个月广州医院确诊颈椎病，手术花了 4 万块，在支付宝交了 2 年的好医保，上周申请理赔，被以既往症拒赔，声称投保前已患疾病，说颈椎病是保险生效前，未经医生诊断和治疗，以普通人医学常识应当知晓。
这两年我妈每年都做体检，体检都查不出来颈椎病，何况普通人如何知晓颈椎情况，要是知道颈椎病已经存在而且还严重，早就治疗，而不是选择到动手术的程度。
对好医保信任全无，就算阅读了条款，对我妈情况对比过进行投保，最后一句对不起，颈椎病是常识，拒保不赔。
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cocowind 2022-06-01 15:06:25 +08:00
吓得我赶紧去看自己的保单...发现我好像符合拒赔条件.因为健康告知都是保险经理人填的,有些不符,她就叫我签字了 0.0
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alw 2022-06-01 15:34:52 +08:00
关注后续。
我也给自己买了 支付宝的好医保，每个月 20 块。 |
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Huelse 2022-06-01 15:39:10 +08:00
支持楼主，希望能争取下
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litujin1123 2022-06-01 15:41:31 +08:00
插眼关注后续
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StrongNoodles 2022-06-01 15:47:36 +08:00
同买了好几年好医保，关注问题后续，但这么看我感觉我后续也没必要续保了，至于建议，还是建议去银保监会投诉
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cpsony 2022-06-01 15:49:18 +08:00
会不会是医生的病例里面写了, 患者自述颈椎疼痛 XX 年(大于投保生效日期), 所以导致的不理赔? 我之前住院做手术, 医生还会把病例涉及到时间的部分写近一点, 而且都注意用词是首次发现 XX, 防止拒保.
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xuanbg 2022-06-01 16:29:17 +08:00
无脑买个本地惠民保吧
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exploreexe 2022-06-01 16:32:41 +08:00
给家里老人办理保险的时候，一定要查一下家里老人的体检报告，如果有高血压的情况就别花钱办保险了。因为百分百会被拒赔。
我见过最离谱的好医保拒赔的案例就是一个哥们之前胆囊炎，疼的非常厉害，做手术的时候查了下血压比较高，记录在了病历上面，后来得了其他的病，好医保拒赔，说是因为高血压，但是这哥们平时根本就没有高血压。 另外抑郁症的朋友也买不了保险，也会百分百拒赔。了解完这些规则以后，保险基本就是骗钱的。 还是社保靠谱，另外，ZF 搞的新农合也真的挺好的，希望制度未来更加健全吧。 |
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chenyu0532 2022-06-01 16:55:14 +08:00
我给我爸妈也买的这个好医保住院医疗，买之前他们并没有去任何医院 /体检中心检查过身体，可以说没有既往病史了么？？？
另外各个城市退出的 惠民宝 能报的大病实在太少了。 |
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victor 2022-06-01 16:59:51 +08:00
谁来定义「常识」。因为这个是常识，就拒绝理赔，太操蛋了
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chenyu0532 2022-06-01 17:05:07 +08:00
另外，我买的这两份保险的健康告知里并没有 常识 的描述啊。。只有 就医行为 被保险人正在 /曾经患有 xx 疾病 以前的保险情况。。并没有医学常识。。
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unco020511 2022-06-01 17:13:38 +08:00
是不是你的病例里写了"病人自诉患颈椎 xx 年"或者"颈椎疼痛 xx 年",这种要格外主要,一定要和医生沟通清楚.其实你不管是什么医疗险,如果是既往症,都是不赔的.
我不清楚你母亲的完全病例信息,不好做判断,但如果按照你上面说的这些信息,我认为是可以走司法诉讼的 |
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unco020511 2022-06-01 17:18:59 +08:00
好医保住院医疗(众安财保)现在都下架了,这个远没有好医保长期医疗 20 年版(picc 人保健康)好.
我自己理赔过人保的,比较顺利. 准备走保险的,病例一定要格外注意,出院前和医生沟通一波 |
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willgyw 2022-06-01 17:34:26 +08:00
插眼等楼主更新，支持维权
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ProudAaron 2022-06-01 17:36:23 +08:00
我买好医保的时候也关注到网上说好医保拒赔严重。问了下我当律师的弟弟，表示他遇到过的保险纠纷，保险公司必败。所以我也就不怕了买了
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yiFire 2022-06-01 17:39:32 +08:00
插眼，看看有没有靠谱的给农村老人的保险
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SelFree 2022-06-01 17:51:13 +08:00
关注，我买了 4 份 好医保（人保的）
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Lefi 2022-06-01 18:01:22 +08:00
颈椎病脖子疼是一个典型症状，怎么会之前没发现，突然就手术？
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lizhenda 2022-06-01 18:22:28 +08:00
持续关注，全家都买了支付宝的这种一年的医疗保险，一年花费也要将近 3000 块了，理赔难那真是白买了。
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naive1926 2022-06-01 18:31:44 +08:00
我还以为这个是比较良心的保险
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neosfung 2022-06-01 18:50:56 +08:00
插眼等楼主更新，支持维权
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yueloong 2022-06-01 19:54:31 +08:00
插眼等楼主更新，支持维权
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tendny 2022-06-01 20:16:19 +08:00
插眼关注后续
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a566 2022-06-01 20:23:56 +08:00
如果楼主买袋好的保险，希望告知下
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alamaya 2022-06-01 20:51:13 +08:00 via iPhone
@xuanbg 惠民保坑着呢，虽然保费便宜，但是里面各种免责条款！我今年做手术花了五万多，还没到他的免赔线，打电话一问，排除各种免责项目之后里免赔额还差一千多，特别是手术相关的费用，基本都免责。
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HzMz 2022-06-01 20:56:21 +08:00 via Android
保险不就这样吗？参考电锯惊魂
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abcde51111 2022-06-01 21:03:38 +08:00
关注后续
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Fengyesuixiang 2022-06-01 21:35:42 +08:00
放弃商业保险，买城镇居民医疗险。每年体检 。预防大于善后的思想
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yanduan30 2022-06-02 08:15:33 +08:00 via Android
@sss495088732 坑，换个代理人吧
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lap510200 2022-06-02 09:16:03 +08:00
关注后续 同样家庭里买了好几年花了好几万了
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brucmao 2022-06-02 19:52:26 +08:00 via iPhone
支付宝好医宝吗，我也给全家买了，关注了
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jjxtrotter 2022-06-02 21:38:33 +08:00 via iPhone
持续关注
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jjxtrotter 2022-06-02 21:38:50 +08:00 via iPhone
持续关注，插眼
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dandelion911 OP 今天还有类似新闻，以两年内有住院历史未告知拒保，链接 https://ibb.co/FwsLDhb
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ggmood 2022-06-02 22:59:04 +08:00 via iPhone
[网购“百万医疗险”，#男子患癌遭拒赔法院判保险公司赔 12.6 万#] 焦作的陈先生 2020 年 6 月网购了一份“百万医疗险”，保额最高为 600 万，平均每月缴纳保费 80 多块钱，可是当他被诊断患有癌症进行理赔时，某保险公司却以“陈先生在投保时未如实告知其在投保前两年内存在住院情况，违反了如实告知义务”为由拒绝理赔，并通过短信方式解除双方之间的保险合同。陈先生则认为，自己在投保时保险公司对健康须知以及特别约定并未进行明确提示，而且他投保前的两次住院，分别是因为颈部软组织损伤、腰椎间盘突出疼痛住院治疗，与他后期患癌症等重症没有关系，不能构成保险公司拒赔的理由，遂将某保险公司告上法庭。焦作市解放区人民法院经过审理，认定保险公司解除涉案保险合同的行为不发生法律效力，其应对陈某提出的理赔请求承担保险赔偿责任。最终，根据相关法律规定，法院判决被告某保险公司向陈先生支付保险理赔金 12.6 万余元。#蓝 v 视界# @大参考 大参考的微博视频
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jcy 2022-06-05 20:50:54 +08:00 via Android
Cy ，也买了好几年了
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lightxxu 2022-07-25 20:24:13 +08:00
插眼看后续
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tigerstudent 2022-09-01 09:31:30 +08:00
没后续了？
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yanduan30 2023-02-15 13:22:42 +08:00 via Android
网上买保险健康告知很重要
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