身上经常各关节酸痛，求推荐杭州靠谱骨科及专家

[Lexin914]

症状描述

男 30 岁，非肥胖(BMI 22)，平时运动少，有稍微控制糖分摄入（很少喝饮料、奶茶），近 2 年来，经常（频率约一月一次，每次 3 天左右恢复）出现身上关节酸痛（不对称性），常出现于右手腕、背部右侧、左侧手指食指关节、左腿膝盖窝、左脚 1-2 趾头中间处。 比如周末去爬山 2w 步回家很有可能脚底板疼；周末两天在家做饭打游戏很可能出现手指疼。

治疗记录

• 1 去年手腕疼那次最严重（红肿、按压就疼），去了杭州三墩医院挂了专家号（骨科）看了手腕，做了验血（仅 c 反应细胞偏多）和核磁共振（存在一些积液）诊断为滑膜炎（医生说是程序员常见病劳损导致），后续涂扶他林和吃双氯芬酸钠一周左右完成治疗。

• 2 去年冬天回老家温州，复发了，我妈拉我去一个中医诊所（我不是很信任中医），也说我是劳损，给我涂了各种膏草药（活血的）然后用纱布包裹了一周左右，期间服用一些活血的药物后也恢复了。

• 3 本周一因为脚疼（左脚 1-2 趾头中间处）不是很严重，但是担心病情会越来越严重，又去了一趟浙大邵逸夫医院，挂了普通号（风湿科）和医生说了我频繁发作这些症状，医生让我详细验下血（报告附下方）。今天检测都出来了，我看下来网上搜索了下应该是排除风湿、类风湿了，仅 C 反应细胞偏多（自己网上查询了，这个指标仅代表身体有炎症）。

如何处理

马上到周末了，我是再去挂个骨科号再去诊断吗？感觉医生治疗很保守很流水线，每次去了就是验血看报告，开点消炎药、消炎药膏，担心如此反反复复，后期会不会出现什么大病（骨癌之类的）。 实在不知道怎么办了。v 友们有过我这种症状吗？如果有的话，后续是怎么处理的？求助[/鞠躬🙇‍]

一点猜测

可能是缺乏维生素 D 了（验血没验这块），平时很少晒太阳，上班都是开车或者骑车（防晒做的很充足），下班的时候已经太阳落山了，周末晴天白天一般很少出门。

报告（长图）

[xmh51]

建议挂运动康复科试试。

[asd7160]

我觉得风湿科可能应该更合适，有点像是自我免疫类型的疾病。骨科不是看你描述的这些症状的

[exmario]

痛风？

[exmario]

哦哦，尿酸不高

[xmh51]

为什么建议你挂运动康复科，
1.周末去爬山 2w 步回家很有可能脚底板疼，这个脚底板有筋膜，假如运动过量或者走路姿态有问题会酸疼。
2.常出现于右手腕、背部右侧。假如你平时习惯右手耸肩或者前申拿鼠标，斜方肌会紧张，然后会卡压神经，神经卡压出现症状的区域正好是右背部。手腕就不说了，鼠标手是常见劳损。
3.周末两天在家做饭打游戏很可能出现手指疼 左侧手指食指关节.你忆下在家做饭打游戏，左手是怎么发力的？
4.左腿膝盖窝、左脚 1-2 趾头中间处 回一下疼痛之前左脚有什么超负荷负载？比如爬山，骑行，姿态发力不正确，都可能导致这些问题。
以上所有的症状都可以用肌肉劳损解释，也不排除其他问题，所以建议挂运动康复科看看。

[Lexin914]

@xmh51 #5 谢谢大佬建议，运动康复科之前确实没想过这个，我去了解下😀

[Lexin914]

@exmario #4 嗯，两次验血，尿酸这项都有检验，都是正常值，平时喝酒和高嘌呤饮食比较少。

[Lexin914]

@asd7160 我也觉得像是自我免疫类型的疾病，最近一次挂的是风湿科，检测报告看了下，感觉又不太像。

[Lexin914]

@xmh51 #5
1 运动可能确实过量，平时上班基本不运动，走路姿势也不太正确，最近一阵子看了小红书帖子才刻意调整这块。
2 说的完全对了，平时办公确实是耸肩的
3 颠锅洗锅，左手食指确实是主要发力点，家里锅太重
4 不知了

[xmh51]

@Lexin914 假如前三个有因，并且这个因果成立，更加不可能是免疫类型了，更加专业的可以到运动医学/运动康复医生就诊确认。假如是这个原因，也没有啥好办法，锻炼下半身力量，保持正确坐姿，换个轻锅。

[Lexin914]

@xmh51 #10 感谢回复！因果我觉得是成立的，但总觉得是小因结大果。可能是自己平时太缺乏锻炼了，身体素质太差，阈值太低，一动就超负荷。

[gsbnpaper]

用 chatgpt 诊断一下，再去找医生

[yidinghe]

都告诉你是劳损了，所以这就是生活习惯的问题，你不改变生活习惯就会一直劳损。

[SuperDaniel313]

浙二滨江的运动医学专科可以了解一下，家人做过两次手术，肩袖和半月板，预后良好。出诊的不是戴雪松，是朱苏南，也是戴雪松团队的。戴雪松的号挺难挂的，而且也没必要。

套用靠谱的医生判断方式：会接收到同行求助的医生是技术好的医生。有一次陪诊的时候在旁边听到有同事给朱医生打电话，请他看片子 主要是他态度非常好，很随和，医德高。

浙二虽然骨科是王牌，但是门诊医生的素质参差不齐，随机问诊的话要看运气。

[lltlo]

我觉得楼主有点像痛风，我也是痛风，1 、2 年了，查尿酸也不高，我也不知道什么原因。
现在常备依托考昔片，楼主再痛的时候可以吃一片试试，见效很快，也不贵，一盒 5 片，差不多 30-70 块钱，要分国产的还是进口的。

[cutehalo]

从部位来看你这大概率痛风...如果是发作期查血尿酸不一定会高
可以等平稳期再去医院看看
痛风其实不一定是吃出来的

[googlefans]

应该是通风

[Lexin914]

@SuperDaniel313 谢谢 V 友推荐，朋友也推荐去浙二滨江

[Lexin914]

@lltlo
@cutehalo
@googlefans
谢谢各位回复，真的有可能是假性痛风（钙焦磷酸盐结晶沉积）。有个邻居是骨科医生，家里人和他有点交情，周末小区里正好遇上他，将症状和报告与他沟通了下，他也怀疑可能是假性痛风，让我在发作最严重的两天去影像检查及查看关节液判断是否是假性痛风。

[cutehalo]

@Lexin914 #19 嗯 可以考虑做下关节液检查或者双源 ct 不过双源 ct 比较贵 可以咨询下看看

[Lexin914]

@cutehalo #20 是的