记一次肛周脓肿手术

[yaocy]

起因是突觉坐下肛门附近会痛，还以为是痔疮，拖了一周不见好转，后来走路站立都会作痛，买马应龙痔疮膏和痔疮栓用了一天不见好转，遂就医

医生指检、B 超后判定为肛周脓肿，表示吃药保守治疗可能治愈但是复发概率高，建议手术

周日中午入院，晚上就手术。此前没做过手术有些紧张。脊髓注射半麻，手术全程下半身没什么知觉，不想知道发生了什么，只知道医生用针管抽了一些脓液做病理分析。

术后嘱咐平躺 6 小时后才能喝水，术后前两天基本只喝米汤，然后不知道因为镇痛泵的副作用，还是因为自从术前要求空腹就没吃什么东西低血糖了，头晕恶心得厉害。渗血导致又被缝了两针。再往后也是基本吃流食（汤饭、面条、粥），可以坐起来还有下床走两步。然后也发现肛门附近几乎被挖了一个小孔，一时间有点难以接受。周五第一次排便还有些带血。

第二个周日出院，伤口还有组织液和一点血，完全恢复需要大概一个月（期间可能要剪肉芽而且肯定会留疤）。其实全程术中麻醉，术后两天镇痛泵完全没有痛过。所以真正折磨的就是术前术后，换药痛、肛门塞药塞开塞露、以及面对医生护士家人换药随时自己扒裤子

总费用 1.1 万，医保统筹报了 7000 多，自费 3500 ，虽然钱不够但不知道为什么没有先划扣个人账户，小程序付的

住院期间也去了解了肛周脓肿：

1. 肛肠常见病，但是大家最耳熟能详的是痔疮
2. 因为雄性激素的原因常见于男性，女性很少
3. 描述一下这个病的形成原理：肛内有几十个负责分泌润滑液助排便的肛腺，它的构造有向上的凹口，在便秘等情况下污物容易留积导致感染。感染后分泌脓液经组织肌肉间隙流至肛门附近的皮下堆积，形成脓肿。发炎的肛腺临床上称为内口，肛门附近的皮下脓肿称为外口，二者之间的通道称为瘘管
4. 和肛瘘其实是一种病的两个阶段，外口没破的早期成为肛周脓肿，破口之后成为肛瘘
5. 因为本质上是一种病，所以肛周脓肿的一次性根治手术会先给脓肿开口引流出脓液（此时和肛瘘的定义就吻合了），开口和外口病灶保持一致，同时挖去部分感染腐坏的括约肌（这就是为什么我会说屁股上被挖了一个洞），同时也会找到并处理受感染的内口。当然我这段描述只是简单的情况，复杂的还有高位肛瘘等
6. 预防还是首先避免腹泻便秘、忌油腻辛辣、保持清洁、健康的生活方式和避免过度的焦虑和压力

最后，忘大家引以为戒，肯定不会有人想有这种经历。（发现了尽早手术）

还有非常感谢我的妈妈和弟弟，不远万里飞过来照顾我住院这一周

[pianjiao]

打麻药的时候疼嘛

[vanityfairn]

使用湿厕纸，擦干净 PP

[yaocy]

@pianjiao #1 从腰后脊椎打进去的，有胀胀的感觉，不舒服但不是痛

[pona]

好可怕。

[murmur]

现在还随便切屁股么，不是很多都选择挂线引流等他自己长好

[yaocy]

@vanityfairn #2 这个说法有帮助，但不大，因为根本病因是肛门内的肛窦炎，而不是肛门外面干不干净

[yaocy]

@murmur #5 引流就是要切开哇

[yaocy]

@murmur #5 可能你说的是肛瘘吧，肛瘘是外面脓肿已经破开了。脓肿没破开就要动刀子手动破开

[nanxiaonan]

大哥 有没有问过 这种病多发的年龄段是多少

[totoro625]

总费用 7000 ，统筹 4200 ，个人账户 2700 ，自费 200
第一天下午入住，第二天手术，第四天拉屎，第五天上午出院
完全恢复大概 40 天（伤口长好，不渗液）
半年了，现在用手摸还是有伤疤，但是疤痕小很多了
从此出门必备湿厕纸

[totoro625]

@nanxiaonan #9 可发生于任何年龄，20~40 岁年龄段相对高发

[yaocy]

@nanxiaonan #9 我看资料说多见于青年男性和免疫力下降的老年人，事实上我住院期间光我的病房就进来了两个青年一个中年，都是男性，肛周脓肿

[br9852000]

你这感觉不太痛啊，我做一次痔疮手术，痛一周。感觉整个人都不好了，太痛了！拉尿都痛，只能跪着拉尿。

[ARFARFARF]

病友你好，记得我第一次得这个病的时候是 1819 岁的样子，然后当时因为在外地又临近过年要回家，医生给挂了水把感染消下去了（当时我爸说他也是差不多这个年龄发病了一次，当时就做了手术了），但是后面一两年反复发作了两次，最后 21 岁的时候还是做手术了，医生说这个病是早开刀早好，不做手术基本都会复发，手术完特别痛苦，因为已经形成肛瘘，记得手术完第一次自己取纱布的时候摸到伤口好吓人，后面伤口恢复得慢，医生说我伤口的肉芽看起来不怎么健康，后来感觉伤口好了一些了就出院每天回医院换药，有一次回去换药遇到主任医师查房，说我的伤口没长好，粘连了，在换药室把伤口重新打开，痛死了，晚上回去睡觉还发现伤口有点出血，吓得我隔一小会就醒过来检查还有没有出血，最后完全康复大概花了接近两个月时间，从此以后养成了上厕所必须用湿厕纸的习惯

[yaocy]

@br9852000 #13 客观来说确实，但仍然是非常糟糕的经历

[yaocy]

@ARFARFARF #14 是的，建议就是只要发现了就直接手术。发现屁股上被挖个洞真的一下子难以接受，恢复过程也很长，如果出现伤口没处理好重新返工是真的心理生理双重折磨（比如还有医生说不能让洞表皮过快封上，导致里面没长好假性愈合，所以会往里面塞棉花，后面长的肉芽可能还要修）。这么一遭过后我也要非常重视菊花了，这辈子不想再有相关经历

[tetora]

我不知道自己是不是肛周脓肿，但是偶尔会痒几天，涂了 999 皮炎平可以缓解，几天不痒 [不能根治]

[yaocy]

其实我之前去 B 站看评论区其他病友分享的经历，简直触目惊心

[yaocy]

@tetora #17 建议有时间还是去医院肛肠门诊看一眼吧，图个安心，身体健康最重要

[1423]

这个病一发现就这么严重吗,更早期没有症状察觉吗

[yaocy]

@1423 #20 应该没有，感觉到痛的时候外部的脓肿已经形成了。这时候内口的感染至少都有一段时间了

[wuhaisen]

我大概今年一月份左右也是感染了这个病，但是应该没你那么严重，只是用力夹屁股 & 擦屁股时会有点异物感，过了一周还没好且有更严重的趋势，就去浙医挂号看了一下，第一次是个男医生，指检真的疼的我快晕过去了，然后说是肛周脓肿，也说建议手术，但是因为比较轻微且快过年了建议年后手术，就先拿点药看看能不能好。塞的+吃的+泡的大概一周就好了，后面就没做手术。然后今年四月份发现又有症状了，这次是女医生，指检就温柔很多没那么难受，说是比较轻微，可以先用原来的药试试，用了大概三天就好了，现在还没复发，不知道后面情况怎么样

[seeyourface]

提醒提肛小助手，看到这条评论马上去做 10 个提肛🥰

[harryge]

是不是手术室外面很安静都没人插队[doge]

[buildy]

吓得我赶紧提肛了

[petershaw22]

赶紧提肛➕1

[dadupi]

同是病友，5 年前先是肛周脓肿，用马应龙能缓解，但很快复发，反复了 3-4 次后，形成肛瘘。为避免恶化，下决心去手术，至今良好未复发。
当时和我同病房的一个，是第三次复发，还是高位的（高位的处理起来特别吓人），吓到我了，问医生如何预防，医生说无法预防，因为发病机理不明确。
给的建议都是一些常规的养身建议，早起早睡，戒烟戒酒，勤加锻炼，忌油腻忌重辣。
随缘吧。

[michaelzxp]

这个就是世界上最残酷的恢复期，那叫一个凄惨，我记得北京二龙路当年出了不少描述这个痛苦的文章

[br_wang]

@harryge 换药室门口可就没那么安静了……

[br_wang]

@dadupi 对的，发病机理不明确，只要抵抗力突然下降都有可能。
我这手术到现在 3 周了，瘦了十几斤。

[ilingfeng]

今年 2 月份发得病，没法坐下，越来严重，去医院就是说要手术，把我吓跑了。

[dadupi]

https://www.zhihu.com/question/28770431/answer/238655815
推荐知乎梁边妖写的痔疮手术经历
因为足够搞笑，是我当初术前的安慰剂，要不然也下不了这个手术的决心

肉芽没长好之前，每次换药都疼的不要不要的
中间遇到创口的血管崩开，失血 1000cc ，直接赶到医院来不及用麻药，活活用电刀又电了几下的可怕经历

恢复期漫长，差不多一个月才慢慢长好，
因为要整天趴着养伤，所以没有亲人在身边照顾的话，生活会有诸多不便，
建议单身独居的同志做好准备工作（亲人来照顾一个月，或者闲鱼找上门的护工定时来清洁创口和上药）
@dadupi

[V2LIYANG]

松下马桶盖是个好东西，建议及早购入，一次投资，全家受益。

[yansideyu]

我最近就肛门那不舒服，一个月了，挤压屁股时更明显，用了一周的痔疮栓也没好，难道也是这个问题

[Yuan24]

@V2LIYANG 有推荐的型号吗

[Davic1]

@V2LIYANG 这个有什么说法吗

[xu455255849]

我这周痔疮也复发了，熬夜吃烧烤
不过用了马应龙 一周时间 已经消下去了
一直没做手术，医生建议用药控制
一开始想做 听说很痛苦 遂作罢

[TAFMT]

去年二月也是做了肛肿脓肿手术，出院后换药的时候是真滴疼😅

楼主记得定期去医院复查，前一两个月按时坐浴，换药。我中间有三四周没去医院，导致肉芽长出来好多

[sss15]

看了标题我下意识的提了一下肛

[murmur]

@Davic1 没什么说法，洗屁股不管事，得温水坐浴

[Jacobson]

去年这个时候做的痔疮手术，不堪回首。

术后 2 小时~第 3 天，那个疼啊，止痛泵都压不住。

3 天后疼痛稍轻，但是总有一种想排便的条件反射（实际不是要排便，便你的身体拼命想要排），这种感觉特别难受。一直出院了第 10 天才没了太过明显不舒服的感觉。

术后护理也很麻烦，特别是泡那个什么药水的时候，盆不是很结实，不敢用力坐实，其实上像扎马步那种，要蹲着泡 5~10 分钟（相当于扎马步 5~10 分钟），很累，每次结束都是大汗淋漓，半虚脱了。

[Jacobson]

@xu455255849 #37 不用怀疑，10 例痔疮手术，9 例都会有一段痛不欲生的阶段。。。

[JoeDH]

卧槽真恐怖

[Jacobson]

@yansideyu #34 去看医生，治这玩意靠的就是说走就走，手术说做就做，犹豫就会败北

[frankkly]

@ARFARFARF #14 湿厕纸可以避免痔疮吗？？是的话，我要开始用了，前段时间体检，医生说我有内痔

[Davic1]

@Jacobson 哥们，除了手术，有什么药推荐吗

[desstiony]

刚刚痊愈，最近准备在最后复查一次就上岸了

[xin1284]

@frankkly 预防痔疮意义不大，痔疮的本质上静脉曲张，和感染关系不大，形成主要是排便习惯（大便干燥，用力排便，排便时候玩手机等）和生活习惯（辛辣食物，久坐等）有关。
和预防肛瘘肛周脓肿关系也不大，因为其病因是内部的感染溃烂。

湿厕纸擦的更干净，并且柔软对菊花刺激更小，可以减轻痔疮、肛瘘、肛周脓肿的症状，如果有上述疾病，且是外痔的话，保持干净卫生的菊花可以避免病情恶化。另外也能帮助预防毛囊炎之类的。

[alwaysonlinenet]

没必要手术啊，我今年五月份也长了，去中医买了药包，泡了一周好了

[cirzear]

痔疮手术三四年了，坚持不吃辣不吸烟不喝酒，没啥大问题

[Leasing]

预防便秘 乳果糖 效果很好。

[sss15]

建议此帖长期置顶，每每看到此帖，都能提醒广大 v 友提肛一次

[15855pm]

每次拉屎，清水洗屁股，切记是每一次，不要用湿厕纸和湿纸巾，还有吃不了重油辣椒的就不要吃，包没问题

[sinx003]

吓得我赶紧提纲

[joke2032]

上大学的时候也是得过这个，换药跟杀猪一样，记忆深刻

[Jaosn]

我也得过这 b 病，还好没有形成肛瘘，不用塞棉条

[yyyyhere]

我就比较惨了,2 年前,肛周脓肿超级无敌痛,无法走路的那种,检查后得知是高位复杂性肛瘘,做了手术在医院住了 2 周,后面换药啥的还要半年左右,我告诉大家怎么预防吧: 首先擦屁股不要太用力把皮肤擦破,那样容易感染,然后洗澡的时候要仔细地洗一洗菊花,最后是不要熬夜,避免抵抗力降低.

[Martinez]

OMG...肛周脓肿很容易复发的...楼主平常一定要多注意

[a852695]

说个亲身经历。
之前项目加班非常严重，几乎每天晚上都熬到凌晨以后，加上肠胃功能一直不好，经常拉肚子腹泻。

突然某天加班后感觉肛门附近发热、胀痛，坐立难安，感觉大概率不是痔疮，第二天去医院了。

找了两家三甲医院都检查肛周有脓肿，B 超显示还没有出现肛瘘。中医院老肛肠医生开了坐浴和消炎，所幸控制住了，医生说如果控制不住就要手术了，术后恢复起码一个月起步，有点痛。（后来打听到，换药是真的很痛）

后来分析原因，大概率是经常腹泻，导致肛周隐窝不干净发炎。从此以后，就知道要爱惜身体了，坐站交替，控制好饮食避免经常腹泻，适当温水坐浴，促进周边的血液循环。

总结起来，可太吓人了，身体第一，不然又花钱又受罪。

[hanierming]

听说这玩意疼的一批

[wellerman]

我猜你应该去的中医院。两年前我爸急性高位肛周脓肿，镇上卫生院挂了 10 天的水，就愈合了。花了不到 5000 ，农保报了 2000 多。到现在也没复发。

挂水期间，我也去了解了一下这个病，总之就是不做手术好不了。挂水结束了，就去我们那中医院挂了一个老专家号。排了好长时间队，最后老专家指检一秒钟，说里面瘘口没愈合，需要手术。还让我去百度，不做手术肯定不行的。

我告诉他，我在网上查过，这个属于高位肛周脓肿，所以才来复查的。然后他就催我去办住院，说疫情期间床位比较紧张，手术也比较多，可以帮我加一个名额。也正由于之前了解过，高位肛周脓肿里面的瘘口比较靠近上边，指检一两秒，不可能摸清楚。我对这个专家产生了怀疑，提出回去考虑一下。临走时他还给我发了一个名片，说想好了直接联系他办住院。这是第一次看病收到医生的名片，感觉这是在谈生意。

接着，我又去人院挂了一个专家号。我把之前挂水的单子给他看了下，给他指了原来伤口的位置。他检查后表示炎症已经消了，不需要手术。

其实，人的一生基本都是在发炎和消炎中度过。看病过程中，只要排除是恶性肿瘤，消炎的过程应该是吃药 > 挂水 > 手术。就算是恶性肿瘤也可以通过吃药限制一些，一般的炎症上来就手术，无非就是想多赚点钱。

[zhaidoudou123]

每次看这个都感觉好吓人
而且这个提纲好像没啥用

[emonc]

我还以为只有猫狗有肛门腺，原来人类也有。🤔

[hfJ433]

完了，我现在就有一个肿块，屁股边上，没破

[mooyo]

这个病发病很迅速，三四天就进急性期，然后就是痛不欲生，切开引流以后换药又得一个多月，每天得拿棉签在伤口里面擦一圈。。。

[frankilla]

我拉完屎都要洗菊花，不仅仅是屁股而已。不洗就难受，保持菊花干净卫生吧。

[caola]

会不会是平时很少运行的原因引起的？大部分有运行习惯的人有这类的病比例很小吧

[caola]

很少运动吧

[xiaowangge]

@michaelzxp 哈哈，北京的话，就是二龙路医院了（北京市肛肠医院），三甲医院。换药那叫一个疼，伤口不缝合，活生生长肉🥹

不要问我怎么知道的🥹🥹😅

[yaocy]

@caola 完全不是，我运动量应该是平均水平上的，常年跑步

[yaocy]

@wellerman 是在区三甲人民医院，我觉得你说的其实也有道理，治疗全程我是隐约有医生想要多赚钱的感觉的，无论是推销镇痛泵回避价格，以及开了我看来过多的药还阻止退。但事实上面对健康问题个人患者肯定是弱势的，没人会拿自己的健康去验证医生的说法

[MYDB]

术后习惯：
1.便后用花洒冲 5 分钟，早晚一次，绝对干净
2.不要滥用湿纸巾，会的湿疹
怎么说呢，自从得了这个病，菊花干净这一块，gay 排第一，肛肠病患者排第二

[Autonomous]

上个月刚做完肛周脓肿手术，出院后修剪了一次肉芽，痛不欲生。求指点如何才能少修肉芽以及避免假性愈合，真的怕了

[chenyu923132714]

自从我得过之后感觉这个病在网上出现的次数就多了。还可以有医保和补充医疗最后也就 1 千多，但是得躺两周坐不住，每天泡药浴➕抹药，每天撕纱布。印象最深的是做完手术拉不出来也尿不出来，前后神经感觉是一个，最后找护士灌肠，什么叫喷射，贼爽，前后一起喷画面太美不敢想

[chenyu923132714]

@caola 我也不知道怎么得的，感觉可能着急上火➕吃的不合适然后频繁腹泻可能就导致这个，所以腹泻赶紧治

[sungx1202]

每天上班前坚持在家里上厕所后用花洒冲洗 pp ，用干净棉布擦干净，得病率很低

[southsala]

我肛瘘做了两次手术，第二次切掉两个手指头那么大的肉，不过现在长好了。
现在就是便后擦一擦用花洒冲，脸比屁股还干净，排便也规律，基本早上在家用马桶。
现在从来不蹲下，也不吃辣了。
另外痔疮问题也没有了

[southsala]

术后没用止痛泵，可能我忍痛能力比较强，当时用的热贴贴在小腹上，晚上止痛药过了也睡着了。
最痛的是术后每周两次复查肛门夹银离子敷料，这个得痛一天。我都打王者止痛

[horizon]

@southsala #77
屁股比脸还干净吧

[cexll]

@murmur #40 智能马桶确实可以减少肛门部分的疾病，例如马桶与蹲坑 马桶对痔疮更友好，马桶盖加热 便后冲洗 对肛门也友好

[dododada]

每次看见肛瘘的话题，都吓得我菊花一紧；

小时候没见过这东西，老家有洗屁股的传统，不洗澡就要洗屁股，无论男女老幼；

老家也不吃辣，小时候只吃过菜椒，不辣的那种；吃辣的人家会被视为异类；

话说这东西每年体检中的指检能预防么？

[FaiChou]

今年我也做了这个手术，住院 3 天，自费 2300 。我比较惨，菊花附近有一块水肿，坐浴了一个月才消。

医生给你处理肛周脓肿时候没有顺道切痔疮吗？医生给我手术时候，顺道切了几个痔疮。

[shunia]

噢噢噢噢噢噢噢噢哦哦哦，菊花一紧

[Kerwin24]

脊椎打药，吓死，宁愿隔段时间屁股痛😨

[Chayebao]

同得过，19 年的时候，当时在日本留学，感觉有痔疮，自己查了一下自认为是肛周脓肿，于是叫老师带去了医院，但是医生说只是痔疮，开了药，后面几天也不见好转，晚上痛得不行，然后有次洗澡直接破了，全是浓水，被吓得不行，然后又去医院，医生说是肛周脓肿，然后上了药，我问医生要不要做手术，医生 说不用，之后就是那个地方有个小洞，到现在都没管了 也没去复查，5 年了 感觉没啥大碍。。。

[HeeeeeH]

换药的时候都是最谦让的，没有抢先的

[zhw2590582]

希望更多人能重视自己的菊花

[allanwell]

你这比我贵一点
我年初肛瘘，顺便还嘎了内痔， 没和家里人说，自己住院一周，一共 9000 不到， 除去报销，一共交了 3000 不到，其中有个 1300 左右的器械要自费。
术后差不多 3 个月才好，中间长肉芽，处理过一次。
现在也是湿厕纸随身，一拉肚子，马上吃小檗碱。

[kenanremix]

一阶段是肛周脓肿，二阶段是肛瘘。我是 2023 年 8 月脓肿，24 年 1 月肛瘘，肛瘘更加复杂。建议你远离辛辣，熬夜，千万别喝酒熬夜。这样可以避免肛瘘。费用比你少一点，市级三甲。自费金额差不多

[Jacobson]

@Davic1 #46 老哥，我不清楚，我是便血三天后（一直不疼也不痒，没任何体感异常，就是会喷射血），三天后的上午去本地医院指检，说有内痔，甚至都不是混合痔，医生建议手术，不太放心，就网上查了个市级权威医生号，挂上号，下午就办理了住院，次日一早就手术了，手术 20 分钟左右，住了 7 天出院，完全恢复到没异样感差不多 25 天。

虽然会痛苦一段时间，但是完全恢复后，是真的舒爽。

[petershaw22]

再次紧急提肛‼️

[docxs]

肛周脓肿很可能肛瘘，别问我怎么知道的，进去两次了

[dokke]

@yaocy 高锰酸钾上阵