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Colderer
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异地医保用起来好困难呀~

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  •   Colderer · 2024-02-29 11:47:56 +08:00 · 8014 次点击
    这是一个创建于 371 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    老家安徽,工作地上海,给小孩买的老家新农合,现在生病去医院发现根本用不了,只能自费;

    异地就医备案申请老早就弄了,前两天去儿童医学中心看病,挂号的时候跟工作人员说了异地医保,挂号成功,看完医生再付费的时候告知异地医保又用不了,没说原因,只能自费;

    再讨论一个问题,医院开的药价格比京东贵的离谱,如果是走医保还好,自费的话每次只能申请退费,然后再网上买药

    56 条回复    2024-03-05 09:13:10 +08:00
    Smilencer
        1
    Smilencer  
       2024-02-29 11:49:50 +08:00   ❤️ 1
    异地医保好像只能用于住院吧
    jgh004
        2
    jgh004  
       2024-02-29 11:49:50 +08:00
    异地备案的,门诊有限额,我老家那边是每年 50 块,没看错,50 人民币。
    brom111
        3
    brom111  
       2024-02-29 11:51:39 +08:00
    咦 我朋友江苏医保在杭州市可以用的。
    buf1024
        4
    buf1024  
       2024-02-29 11:56:47 +08:00
    异地医保只能住院,门诊试过几个医院没有一个行的。
    rrfeng
        5
    rrfeng  
       2024-02-29 12:34:43 +08:00 via Android
    北京用着还行,就是挂号稍微麻烦点。
    mcluyu
        6
    mcluyu  
       2024-02-29 13:16:05 +08:00
    异地就医结算时,主要报销政策可以概括为:就医地目录、参保地政策。

    新农合貌似也就只能在卫生服务站级别的医院门诊报销吧, 三级医院门诊你想报销啥呢? 就算是本地职工医保,不到起付线时也只能报销一点挂号费啊
    jlkm2010
        7
    jlkm2010  
       2024-02-29 13:21:55 +08:00
    住院一般都可以用,门诊能报销多少要看目的地所在市的医保政策
    iFerrari860
        8
    iFerrari860  
       2024-02-29 13:27:14 +08:00   ❤️ 1
    赶紧把居住证积分搞了 问题就解决了。。有积分就能给小孩办医保卡了
    xmumiffy
        9
    xmumiffy  
       2024-02-29 13:30:27 +08:00
    居民医保本来就没钱,门诊就算在本地大部分城市也只能在社区医院用,封顶说不定就几十元.
    xuemian
        10
    xuemian  
       2024-02-29 13:37:20 +08:00
    我同学在杭州钱塘区交的医保,临安区用不了
    lakehylia
        11
    lakehylia  
       2024-02-29 13:57:26 +08:00
    新农合就是住院用的,普通门诊还是算了吧
    Yasuo666
        12
    Yasuo666  
       2024-02-29 14:01:20 +08:00
    新农合只报住院,个别地区门诊有几十到几百的额度可用。
    connor123
        13
    connor123  
       2024-02-29 14:03:37 +08:00
    感觉医保也挺垃圾的,为什么子女的北上广医保余额不能用于给异地的父母治病呢?
    Colderer
        14
    Colderer  
    OP
       2024-02-29 14:04:08 +08:00
    @iFerrari860 正在审核呢。请问下 办了医保卡后,还需要办理少儿住院互助基金吗?
    naminokoe
        15
    naminokoe  
       2024-02-29 14:07:19 +08:00
    日本的医保就是全国通用的,可以借鉴一下 https://springwood.me/jp-health-insurance/
    hfl1995
        16
    hfl1995  
       2024-02-29 14:44:16 +08:00
    我们的解决方案是新农合+商业医疗保险(门诊+住院)
    zhangH258
        17
    zhangH258  
       2024-02-29 15:24:30 +08:00
    @naminokoe 地方和中央的博弈吧,就像养老,各级自己管自己的
    huang86041
        18
    huang86041  
       2024-02-29 15:47:49 +08:00
    赶紧把医保和住院基金办了。

    少儿住院互助基金能办理都要办理,没交多少钱。
    上海少儿医保,门诊好像是当年 300 块之后,医保可以报销一半,在结账的时候直接付大概一半。

    少儿住院基金,是在住院的时候,医保抵扣完了,剩余的部分里面由少儿住院基金按比例抵扣。这个各个社区指定的医院不一样。可以去读具体的说明。反正抵扣的比例还是很大的。 我们家有次住院,医保和住院基金能覆盖到九成的费用。
    Lirika
        19
    Lirika  
       2024-02-29 16:10:52 +08:00
    新农合不知道,但是苏州的少儿医保在儿童医院好用的,都不用申请异地就医备案
    littlecreek
        20
    littlecreek  
       2024-02-29 16:11:36 +08:00 via iPhone
    社保就是一团烂账,想掏钱没那么容易
    bianhui
        21
    bianhui  
       2024-02-29 16:17:52 +08:00
    不懂,反正我上次在上海看门诊,检查开药挂号,全走的刷医保卡,一分钱没出。个人是江苏职工医保
    Colderer
        22
    Colderer  
    OP
       2024-02-29 16:28:00 +08:00
    @bianhui 长三角示范区已经通了,不需要备案
    Colderer
        23
    Colderer  
    OP
       2024-02-29 16:28:24 +08:00
    @huang86041 好的,感谢!
    shanks
        24
    shanks  
       2024-02-29 16:30:45 +08:00
    你这好歹跨省了,广东更离谱,全省所有城市医保都通用,就把深圳、汕头这俩排除在外。。。
    phub2020
        25
    phub2020  
       2024-02-29 16:31:12 +08:00
    广东省内新农合不需要备案,门诊应该是用不了新农合的,住院可以用,只是异地新农合报销比例会比较低
    guozi1117
        26
    guozi1117  
       2024-02-29 16:33:49 +08:00
    异地医保只能住院,亲测。
    Vegetables
        27
    Vegetables  
       2024-02-29 17:01:22 +08:00
    新农合 门诊每年报销额度只有 50 - 100 左右 超了自费;各地不都除了补充保险了吗 一年一百多块钱
    Vegetables
        28
    Vegetables  
       2024-02-29 17:04:16 +08:00
    @Vegetables 但是补充保险的免赔额度也挺高的
    nuomi196500
        29
    nuomi196500  
       2024-02-29 17:16:30 +08:00
    看地方,我家老人湖北医保卡异地医保到广东,门诊住院都可以用,而且是直接刷卡直接结算
    javalaw2010
        30
    javalaw2010  
       2024-02-29 17:29:10 +08:00
    前段时间刚试过,江苏医保在上海挂号拿药都没问题,可能分地方吧
    mingxulin
        31
    mingxulin  
       2024-02-29 17:33:15 +08:00 via iPhone
    农村医疗保险不清楚,上周末去了上海一家三乙医院急诊,问了一下可以直接刷杭州的医保直接结算。报销比例感觉跟杭州本地就医差不多。
    Rache1
        32
    Rache1  
       2024-02-29 17:49:12 +08:00
    @bianhui #21 应该是走的医保个人账户吧,那其实也是你的钱
    ersic
        33
    ersic  
       2024-02-29 17:56:35 +08:00
    河北在北京用倒是挺方便的。
    iBobbySun
        34
    iBobbySun  
       2024-02-29 18:05:44 +08:00
    我妈是黑龙江的医保,做了异地备案,在北京住院做肠道息肉,交了 1 万块钱押金,最后退回来 8700 多,全是微信上操作和结算的,挺方便
    rambo92
        35
    rambo92  
       2024-02-29 18:09:56 +08:00   ❤️ 1
    居住证积分下来,办完医保卡和少儿住院基金后,记得在随申办上再办理一个家庭医保共济,就可以直接用你的医保卡里的余额了(没记错的话用的是历年账户余额);既可以门急诊+住院+药店使用,也可以医保缴费使用
    utodea
        36
    utodea  
       2024-02-29 18:24:57 +08:00   ❤️ 1
    亲测可以,上海缴城镇医保,老家十八线落后城市缴有新农合:
    1.新农合异地医保只能用住院,出院的时候直接结算。在杭州的医院用过新农合,结算很方便。
    2.城镇医保异地可以用于门诊也可以用于住院,门诊都的是走个人账户里的余额。在杭州、上海、老家的门诊都用过城镇医保的余额。

    支付宝申请一下就可以了,城镇医保异地备案是自动通过的,新农合异地备案审核当天也可以通过。

    现在算是挺方便的!
    Colderer
        37
    Colderer  
    OP
       2024-02-29 18:33:26 +08:00
    @utodea 你说的是成人的;我说的是小孩子,只有新农合
    wolfan
        38
    wolfan  
       2024-02-29 18:35:44 +08:00
    新农合/城乡医保 不是要住院 3 天和费用过 1K 以上才可以报销吗?怎么门诊还可以报销,要怎么操作。
    FreshOldMan
        39
    FreshOldMan  
       2024-02-29 18:41:23 +08:00 via iPhone
    新农合 城乡医保 农保这几个就只能住院有点用
    wolfan
        40
    wolfan  
       2024-02-29 18:41:27 +08:00
    @utodea 城乡医保怎么进行门诊报销。刚刚搜了一下,高血压在可报销范围内 70%,就是不知道怎么报销……
    Vincentcow
        41
    Vincentcow  
       2024-02-29 19:12:28 +08:00   ❤️ 3
    刚好撞上对口领域了

    安徽的医保基本都只支持异地住院报销,门诊只支持特殊病

    有些地方的职工统筹如果可以支持在参保地医院门诊报销的,那么办理异地安置或者异地长期居住备案也可以异地报销门诊(这种备案通常都有限制或者需要居住证/工作证明等等)


    http://112.29.160.9:8081/ 全安徽的政策汇总
    Code2qing
        42
    Code2qing  
       2024-02-29 19:44:04 +08:00 via iPhone
    @phub2020 感觉应该是其他地市可以由省里统筹,经济特区只能由北京统筹
    Colderer
        43
    Colderer  
    OP
       2024-03-01 10:07:33 +08:00
    @Vincentcow 谢谢大佬!
    SantinoSong
        44
    SantinoSong  
       2024-03-01 10:40:08 +08:00
    @shanks #24 深圳医保可以去广州直接结算的吧,你是说反向结算?
    shanks
        45
    shanks  
       2024-03-01 10:42:10 +08:00
    @SantinoSong 部分大医院的门诊、住院能用。社区医院不行。药店不行。
    SantinoSong
        46
    SantinoSong  
       2024-03-01 10:44:04 +08:00
    @shanks #45 原来如此,只是去大医院看病的话还好
    shanks
        47
    shanks  
       2024-03-01 11:30:36 +08:00
    @SantinoSong 不方便,其他城市比如佛山、东莞医保,都可以跟广州医保一样用余额结算,无非是报销比例不同。但是深圳医保是余额也不让用。现在去社区医院给小孩打疫苗,很多自费疫苗都挺贵的,只有深圳医保不能刷。药店买药的话,广州医保都可以用余额买,深圳医保不行。
    ren930480304
        48
    ren930480304  
       2024-03-01 16:02:07 +08:00
    @rrfeng 朋友,能稍微介绍一下北京使用异地的医保相关的东西吗?最近也需要考虑这个
    rrfeng
        49
    rrfeng  
       2024-03-01 16:13:00 +08:00 via Android
    @ren930480304
    异地备案这个就不用说了。
    然后计划好去哪个医院直接打电话过去问怎么用,每个医院不太一样。

    有的可以网上挂号,挂出来的分用医保和不用医保两种;有的可以用身份证去挂号,但是要到医院用医保卡绑定一下再取号(也可能只能人工取号);以上主要看挂号平台。

    总之提前打电话问医院就没错,或者去挂号的时候问好。只要号挂对了,后面基本不用麻烦,都是直接结算的。

    如果真的没搞对,也可以拿票回去手动报销,这个得问你医保所在地办事处怎么弄了。
    rrfeng
        50
    rrfeng  
       2024-03-01 16:14:37 +08:00 via Android
    另外就是门诊报销额度低的可怜…
    住院一定要用上,我父亲腰椎手术大概报了 70% 多,还是情况特殊额外做了很多检查的。
    ren930480304
        51
    ren930480304  
       2024-03-04 10:31:23 +08:00
    @iBobbySun 朋友,请教一下,在北京没有社保,我准备买老家重庆的灵活就业,到时候也是备案后就可以在北京使用了吗?使用范围是只有住院吗
    ren930480304
        52
    ren930480304  
       2024-03-04 10:32:52 +08:00
    @rrfeng 感谢哈,以前就是不确定老家的灵活就业或者新农合能不能用,现在知道能用了,内心就安稳一点了,虽然门诊的额度几乎可以忽略不计,但是至少在住院这块算是有一定的保障了。感谢感谢
    iBobbySun
        53
    iBobbySun  
       2024-03-04 10:49:28 +08:00
    @ren930480304 #51 门诊可以直接用异地医保卡及其卡内余额,出院时支持线上结算(但不是实时,需要等几天)
    icount
        54
    icount  
       2024-03-04 15:41:27 +08:00
    少儿医保和住院基金正解。最好再选个可以门诊的医疗险
    hanjiangshui
        55
    hanjiangshui  
       2024-03-04 16:06:23 +08:00
    @shanks #24 江苏 13 个城市,13 个医保,而且不能互相通用。。
    ren930480304
        56
    ren930480304  
       2024-03-05 09:13:10 +08:00
    @iBobbySun 感谢了朋友,那到时候把老家的医保卡带过来
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