焦虑症、高血脂、颈椎病求助（头晕、眼花、手脚无力）

[dbsg]

背景：低密度脂蛋白 4.2 以上已经三年，三年前最高到过 5.0 ，目前在 4.3 ，中间无饮食、生活方式和运动调节，基本放任自由；半年前确诊焦虑症，目前正在减药期（文拉法辛）；颈椎病患者。

近期感觉头晕严重、眼睛模糊、手脚无力，怀疑高血脂的问题（当然本人也有颈椎病和焦虑症，不一定是高血脂造成的）。所以去医院求助医生，医生建议服用他汀进行治疗，但考虑他汀副作用：肝肾损伤、横肌纹溶解、血糖异常等，所以咨询一下有没有通过生活方式、饮食等方法控制血脂成功的案例，感谢大家

最后头晕、眼花、手脚无力等症状最近困扰我比较严重，特别是头晕（无天旋地转感觉要摔倒的情况），基本伴随一整天，不知道有没有道友也有类似的症状？

我目前怀疑对象有三个：焦虑症、高血脂、颈椎病，不知道这方面有没有大佬能提供一些身边的案例

[wu67]

上班上出来的吧...

[dbsg]

@wu67 是的，可以理解为都是工伤

[billzhuang]

他汀，选进口的。先降下来再说，甘油三酯高么？

[hongweijie8]

就近找个健身房适当运动下，让身体机能提高一些，会不会好一点，睡眠规律吗，这个也会影响的

[dbsg]

@billzhuang 进口的有推荐的牌子么？甘油三酯不高，只有低密度脂蛋白高，小而密低密度脂蛋白也不高

[murmur]

头晕眼花有查过腰椎颈椎脑部磁共振么 ？光抽血是没用的

[dbsg]

@hongweijie8 可以，感觉先运动起来，疫情三年基本躺平，身体素质明显感觉下降很多。睡眠目前在控制，基本 11 点都会睡觉

[hongweijie8]

我也有颈椎病，玩电脑+趴着睡头朝向一遍导致的，以前经常后脑勺发胀，很不舒服，后面换了个行军枕（超硬版），托住后颈，基本就很少犯病了，后期再加上睡眠规律，再也没犯过了

[dbsg]

@murmur 颈椎查过，医生说算是中度的颈椎病；脑部核磁共振今年做过，结果是正常的

[dbsg]

@hongweijie8 🤔️ get ，我看下，多谢

[dbsg]

@billzhuang 犹豫他汀主要还是担心副作用，而且医生说大概率要终身服药😭

[hongweijie8]

@dbsg 加油！如果平时有喝咖啡，周末会产生戒断反应，脑部血管会舒张导致头痛头晕，所以周末也需要喝差不多的量

[kidlj]

减减肥吧，或者至少要控制下饮食？外面的餐馆不能吃了，每个人的体质不一样，有的人天天吃没事，有的就不行。控制不了，看一下这个： https://v2ex.com/t/988495#reply18

[googlefans]

多大？

[dbsg]

@hongweijie8 好的，多谢老哥

[dbsg]

@googlefans 刚满 30

[dbsg]

@kidlj 嗯嗯，最近是开始在控制了

[murmur]

生化正常么，这个不会是低钾血症吧

[dbsg]

@murmur 这个正常，在某一次惊恐发作的时候，检查过，目前钾是正常的，甲状腺也是正常的

[wind3f]

我和 OP 有点像，焦虑，失眠严重，还刚刚失业，上个礼拜去做了一个疗程的理疗，确实有用，睡眠有改善，不过也确实贵，付不起第二个疗程就停了，现在是自己去跑步，感觉也还行。焦虑啥的，只能自己调节了，也没有什么太好的办法。

[Lax]

颈椎病先去做理疗，调理一段时间开始运动，锻炼肩颈肌肉才是缓解颈椎病的最终路径。

[ctx331]

@dbsg 或者考虑降脂针，长期高血脂对血管是有损害的

[BigShot404]

我觉得你应该考虑动脉粥样硬化了，去做个增强 CT 吧，或者干脆直接做个造影

[bigwhite2]

饮食我就先不说了， 细说一下运动：不要给自己局限于一种运动，因为一种运动可能受到一些因素的限制，可能每个人自身自控力就不足，多少有懒惰拖延等习惯，等加上其他因素就很容易放弃。可以尝试羽毛球不行就跑步，跑步不行就跳绳，跳绳不行就弄两个哑铃（条件允许可以去健身房），不管啥运动，只要能开始，并且感觉能够持续就行。不是说要每天雷打不动的运动，累了或者肌肉算了，歇两天都是可以的，但是歇两天觉得应该运动了那就抽时间再去运动，稍微坚持一段时间，就能感觉到自己精力、体力的改善。另外运动也是对抗抑郁的一种方式，希望你能保持运动的习惯。我之前上班久坐几乎一动不动盯电脑一天，导致我也曾经深受颈椎病的困扰。后来开始保持运动的习惯，我现在每周 2-3 次带着运动手表+骨传导耳机，去操场跑 6-8 公里 ，听着自己最喜欢的纯音乐，那种感觉非常妙，是不运动的人永远也感受不到的。

[dbsg]

@ctx331 医生不建议降脂针，说刚上市，副作用还不明确

[dbsg]

@BigShot404 有做过颈动脉超声，增强 CT 需要做么

[dbsg]

@bigwhite2 非常感谢🙏，很用心的回答了，我也去实践一下

[dbsg]

@Lax get ，确实得加强锻炼了

[dbsg]

@wind3f 嗯嗯，一起加油

[BigShot404]

@dbsg #26 我的意思是你去好好查一下心脏，头晕眼花之类的，还有可能是心衰，怀疑高血脂已经开始影响心脏了，比如冠心病。

[dbsg]

@BigShot404 好的，多谢多谢，目前已经做过心脏彩超、24 小时动态心电图，您说的这些我再去看下

[xiaoxixi]

头晕先去耳鼻喉查下耳石症或者美尼尔，天旋地转了还不去，摔一下不更难受
减脂自己调节下饮食结构就行了，但是没有坚持下去的心态也没啥用（很难受的，调整+减餐）

[dbsg]

@xiaoxixi 哦，是无天旋地转的感受，所以排除耳石症了；减脂确实很难受，现在晚上已经改成喝粥+青菜了，目前还能适应

[id80108900]

健身，健身，健身。

[nong99]

@hongweijie8 行军枕嘛？回头了解下，谢谢

[testver]

他汀可以用辉瑞公司的“立普妥”，原研药，阿托伐他汀钙片，我吃了快 20 年了，也没感觉啥副作用。我打算终身服药的。

阿斯利康公司的“可定”也不错，就是瑞舒伐他汀钙片。

具体怎么吃，怎么监控可咨询医生，不要自行服药。


焦虑症减药基本是不可完成的任务，我长期服用“来士普”，根本减不了。估计也要终身服药了，那就吃吧。

[dbsg]

@testver 非常感谢🥹，您焦虑症多久啦

[testver]

@dbsg 2017 年开始吃的。。。

[hongweijie8]

@nong99 是的

[chuck1in]

op 注意身体啊，才 30 岁就这么多问题啊。！

[dbsg]

@testver 老哥，方便加个微信么？小弟可能后面也是需要长期服药，有些问题想咨询一下😭 wx 号：ZGJmb3JldmVyc21pbGU2

[dbsg]

@chuck1in 是啊，我饮食基本正常，没有很放肆，也不熬夜，颈椎病是平时姿势不注意加上锻炼少造成的；焦虑症则来自生活和工作的压力，加上自身本就是容易产生负面情绪的人；至于高血脂，可能是基因的问题，我爸妈目前也是高血脂

[testver]

有啥事就在这问吧，我不是医生，只能分享自己的病例，具体怎么治要找医院的医生。切勿自己乱吃药。

要成为一个主治医生一般从大学开始要 20 年，我不认为自己能自学成才。。。

[dbsg]

@testver 老哥说的有道理。那我再咨询几个问题：1. 阿托伐他汀您目前是没有肝肾、肌肉方面的副作用么？ 2. 关于焦虑症，您目前服用草酸时，躯体症状还会存在么？我目前服用文拉法辛，但我感觉对我的改善比较小。

[SpiritLingPub]

推荐多练习 八部金刚功

[dbsg]

@SpiritLingPub 好的，老哥，八段锦目前也有在学

[testver]

@dbsg #44

每个人的具体情况不一样，要以医生的医嘱为准。

>>>1. 阿托伐他汀您目前是没有肝肾、肌肉方面的副作用么？
我每年会去医保定点的三甲医院体检，每月会去和社区医院的全科医生以及三甲医院的心内科医生门诊开药，保持联系，从 9 月才做体检来看，我基本没什么影响。

西药会比较清晰的写明各类副作用，但基本上按医嘱服用，即使有，也能很好的渡过，不必太担心。
同样的药，尽量选外企大公司的原研药，副作用小，疗效好。

>>>2. 关于焦虑症，您目前服用草酸时，躯体症状还会存在么？
目前还好，但不能减药。

[flymydream]

已经吃他汀 4 年多了。没有任何不适。每年体检的指标也都正常。他汀的副作用属于小概率事件。大部分人都有很好的药物耐受性。如果真的不放心，可以从小剂量开始吃。然后看效果和自己的目标逐渐增量。我刚开始是 10mg,后来增加到 20mg 。吃的还是仿制药，不是原研药可定。相比以前，很明显的一点是血脂下降以后，不会有突然的胸痛，跑步也不会有两眼一黑的状况发生。个人认为为了自己血管的健康，应该终生服药。而且如果你关心新闻的话，美国总统拜登吃的也是他汀。

[dbsg]

@testver 非常感谢您的回答，祝你幸福快乐

[dbsg]

@flymydream 非常感谢🙏

[dbsg]

@testver 顺便再问下，您目前草酸每天多少的量？ 偶尔是否还会有心慌、头晕、发麻的躯体症状？ 我目前被头晕折磨的很难受😣