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国家医保局：“国家医保局制定了《 DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划》，明确到 2025 年底，DRG/DIP 支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖”
现在这个三甲基本都普及了，有的地方已经到二乙医院了，这个作用就是给医保省钱，之前花了 10w ，70%报销，报销 7w 。在 DRG 模式下，你是 A 病花的 10w ，医保只报销 5w ，剩下的 2w 医院承担（就是之前医保局按照比例支付，现在按照病种支付，多的医院承担）
所以，在 DRG 模式下，自费的，100%报销的，不走医保的，在医院会有更好的待遇
如果怕自己以后病的不标准的（有并发症多的，合并多种并发症的），你们根据自己经济条件，配置补充的商业医疗保来规避风险
哦哦，这种按照病种报销的，还带一个隐含的逻辑，今年 A 病给报销 50%，明年医院在治疗该病种总要进步吧，48%，后年，。。。。。。。
ps：不是广告，不推销保险，本人和家人不从事保险行业
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carrionlee 2023-08-02 10:45:29 +08:00 via iPhone
DRG/DIP 支付方式改革直接作用对象是定点医疗机构。患者的医疗费用报销没听说有相应改变。
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aydd2004 2023-08-02 10:56:51 +08:00
根本不用操心，也没得好操心。
如果大量的人需要商业医疗险做补充，意味着保费也会随之上涨。你以为那些精算师吃素的么？ 而且那个支付线看起来挺松的。 拿个自身的例子说明： 去年做了个小手术，在本地三甲医院做的，按 DRG 模式走，费用锁死 9200 元。 个人支付 2300 。别人基本一周出院，我硬是赖了两周。 事后，我看了下费用，医保局设定的 9200 的钱也没用完。 那些一周出院的呢？更不可能用完了，这个余量还是挺大的。 从某些角度看，医院盈利甚至可能增加，唯一需要担心的是患者可能开不到好药了。 |
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fzls 2023-08-02 10:59:34 +08:00
我是医保+公司的商保，感觉够用了-。-
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yanduan30 2023-08-14 22:11:34 +08:00 via Android
插播一条小广告，本人在北京的险司，有需要的小伙伴可以联系哈~
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