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R18
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医保新政:门诊统筹可以直接在药店使用,报销比例按一级机构计算

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  •   R18 · 2023-03-01 14:34:07 +08:00 · 1181 次点击
    这是一个创建于 393 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    Link: https://mp.weixin.qq.com/s/s8AblU9g8LVKuryV5I_Aqg

    这个政策应该会全国铺开的。 以后可以在医院看病,嫌弃医院药贵 /中成药太多。可以拿了处方单直接去药店去掉中成药直接买,还比三甲多报 20%。

    这里的大家收入都挺高,但不要忘了有多少人医保是按基数交的。每个月少 10 几块钱,能得到全年 2000 的报销额度这个帐,我想很好算。

    7 条回复    2023-03-02 10:41:12 +08:00
    juded
        1
    juded  
       2023-03-01 14:52:05 +08:00
    前段时间去三甲做 ct 收费 180 全自费,因为排队人多换了家一级医院,同样 180 收费标准门诊共济后自费 72 。
    药店这个政策和门诊共济是一起的,都是配合最近医保个账改革。但各地执行会有差异,主要体现在起付线和报销标准,一般社保基金充沛的一二线城市待遇会更好。
    个账改革后缴费基数高、身体健康就医少的人群会吃亏,缴费基数低、身体有毛病经常就医的人群会受益,总体来看这次改革算是劫富济贫吧。
    不过看武汉的新闻,似乎受益最大的老年退休群体反而上街了~
    Bear13023
        2
    Bear13023  
       2023-03-01 15:13:10 +08:00
    外面可以医保药店的药价 sh 这里要比医院高一个门诊费用,最近买的一款比京东药房自费贵一倍


    这里面怎么做手脚还是各地怎么操作,不管怎么做都是刀你没商量
    sblid
        3
    sblid  
       2023-03-01 15:17:28 +08:00
    @Bear13023 医保药店确实贵得离谱,有些药直接上京东买,便宜而且直接送上门。
    R18
        4
    R18  
    OP
       2023-03-01 15:23:05 +08:00
    @Bear13023
    @sblid
    不会啊,我们这里医院的药比较贵,反而药店比较便宜。再者医保卡的钱只能药店花,京东上也不能绑定消费。

    @juded
    我们这里起付线 200 我去看鼻炎 鼻镜检查买药 一次就花了 300 医保统筹报了 50
    tyrone2333
        5
    tyrone2333  
       2023-03-01 16:58:55 +08:00
    @juded 老年人医保卡里的钱不仅变少了,而且现在在门诊看病报销也限额了,统筹起付标准退休人员为 500 元 / 年。另外很多药原本在附近药店可以买到的,现在需要去医院了,变得更加麻烦了。老年人都是一些老弱病残的人,很多人都有很严重的基础疾病,老年人来一次医院方便吗?有效的药踢出来了,无效的药都可以走医保,变相的是自费医疗了
    juded
        6
    juded  
       2023-03-01 17:17:41 +08:00
    @tyrone2333 各地起付线不一样,但门诊共济后支付上限普遍是提高的。个人认为主要是大家卡里的钱都少了,但门诊共济后报销待遇实际是向去门诊最多的老年人倾斜,所以说劫富济贫嘛,本质是拿去医院少的人群个账里的钱去补贴去医院多的人,上街就有些得了便宜卖乖的感觉。我觉得最好还是分两拨,退休人员个账不变,同时排除在门诊共济范围外,门诊费用继续全部自负。剩下的人可以参与个账改革,纳入门诊共济并提高报销待遇。
    love2328
        7
    love2328  
       2023-03-02 10:41:12 +08:00
    其实医生能多了解下保险医保等知识或提醒下病人 也很好的
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