关于 “工伤及病历错误” 的问题 真诚请教各位 V 友们

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关于 “工伤及病历错误” 的问题，在这里真诚地请教各位 V 友们，尤其是医疗工作者、曾经有过工伤的经历者，请教前先把个人身上发生的事情如实简要陈述一下，如下：

本人目前在京从事软件开发工作

于上月早高峰时，在家吃过早饭赶往公司（为啥强调吃过早饭，是因为许多医生都问是否吃过早饭，未吃早饭会导致低血压头晕瞬间摔倒）在地铁站内等待下一班列车时，突然向后摔倒，头部重重的撞击了地面（报警后调取监控视频警察告知的），随即进入不清醒状态，意识薄弱，被地铁站内工作人员联系 120 急救车后就近送医（这里真的非常地感谢地铁工作人员）。

在医院急诊、后办理住院手续，接受治疗的同时，于两周后逐渐恢复清晰的意识，逻辑思维能力稍加恢复。但是对摔倒那一瞬间开始到两周后这段时间内的事情全部遗忘，甚至忘了自己是摔倒的。问了后不停地反复确认好几遍。

最终在住院四周后，完成检查合格后出院。

在这次之前，没有任何住院经验，没在出院时确认核对病历是否正确，且被告知病历要在出院一周后才能来医院打印出来带走。

一周后来到医院，拿到病例后，查阅病历时闷逼了，完全和我的认识不同，我认为自己是突然间摔倒撞到头部导致的头部伤势，但是病历竟然写着：患者两天前打篮球导致头部受伤，具体受伤机制不详。

查阅到这里，我意识到，这份病历将导致我的工伤、商保无法报销费用。

至于病历为何这样写我的病因是因为：我在急诊时，医生无法确定病因，就开始问我媳妇诱惑性质的一些问题：

是否最近参加过剧烈的运动？ 早饭确定吃了么？ 。。。等等的吧

我媳妇第一次遇到这么大的事情，担心我的身体，当时心里面都是懵的。想了一大圈也只能想到两天前我打过一次篮球，说这可能算是剧烈运动吧。

（其实吧，一天前上班中我还中午进行过剧烈的游泳运动，距离 1km ，30min ，同时 在健身房 跑了 6km 呢 只是自己当时的状态不能说话，不清楚，没询问我这些问题）

但是即便这样，我在两周清醒后，还和主治医生强调过，我打篮球没受过伤，没摔过的，自己的出发点就是想知道究竟是为啥突然摔倒的。医生也没当回事，没帮我找原因、分析原因。只是开了一个单子查全身的，具体查啥不晓得了。查完了全身，显示一切正常。

遇到的恶心事有：

1 、主治医生不够负责任，不查明摔倒的真实原因、且导致病历写错，导致工伤及商保理赔问题 2 、买百万医疗（好医保）第四个年头，保险公司给回复可以报销自费药，但是医生开的处方中无最贵的自费药，医生当时直接对媳妇说：自费药能营养神经且对脑细胞恢复有好处，最好使用。无 fuck 可说！

现在的情况就是医院方给的结果病人的病历在出院后，进入档案库后将无法再次修改。

个人没有与医疗系统打过交道，同时对工伤认定也完全没有经验。

真诚求助哪位 V 友，能帮我分析下目前的情况下：

病历还能修改吗？如果能修改的话，该如何修改，找那个单位或者部门才能修改？

如果病历无法修改的前提下，工伤还能申请理赔成功吗？

最重要的：检索了互联网，发现脑补重创后，可能会有相关的后遗症！这是最担心的

最后说一嘴，如果有 V 友的回复对我有重要的帮助，定相谢！

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经历了一系列的努力、纠结、等待、痛苦后，在这简要总结下

1. 涉及到保险的，不论是商保、社保，在出院前一定要在住院期内确认病历，一旦出院后再去修改病历，阻力难度很大，几乎不可完成。如果已出院，最好在一周内越早越好，去医院找医务部门反馈问题，提出合理、充足的修改条件后，提高修改的概率
2. 每个城市对于病假期内的病假薪资计算规则是不同的，了解清楚自己所在城市的计算规则。比如：北京市，病假工资只要满足 >= 北京市最低工资*80% 就可以，我的病假工资是按照北京市最低工资2300发的。病假期间还在配合同事做工作的我，真是让我感觉这个冬天格外的寒冷。
3. 工伤，未认定也未成功。病历原因、公司法务告知不符合认定条件（法务在不知病历的情况下所说），工伤认定应该按规定提交情况说明，病历相关材料由社保部门来认定。因为病历原因，也没去申请认定
4. 商业保险，视个人情况而定，投保保险产品（重疾、寿险、医疗、意外），这里我涉及到的就是百万医疗险（好医保6年续保版），对于自费药理赔要求过于苛刻，后续身体康复后会转换其他百万医疗险产品

术业有专攻，专业的事咨询专业的人，少检索网络，多请教亲朋好友。

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同样在这提醒大家一句，住院之后出院前最好确认下病历和实际情况是否一致，否则会出现楼主因为病历导致商报无法报销的情况。而且当时还在住院的时候天天能接触到医生，病历好改出院之后改病例太费劲了。

我爸之前住院就因为一句“高血压 10 年病史”导致的商报没法报销，实际我爸也是最近 2 ，3 年才查出高血压的

改病历的话，我们这边是先找主治医生沟通修改，一般医生会要求提供证据。你看看能不能跟地铁车站协商下。虽然也很费劲，但这是最有效的办法了。

如果真的改不了，可以找医院医务科协商，不过我们倒是还没有走到这一步

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“病历在出院后，进入档案库后将无法再次修改”

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上面这句话不对的，能改，就是医生得签字留档，流程很麻烦，医生一般不愿意折腾

[thrio]

和医生先协商，然后去医院医务科协商

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可能有误解，
大夫问你是不是参加过剧烈运动 是否吃早饭 不都很正常吗？ 因为这都对体检指标有影响，什么叫诱导性的？
还有大夫最关键的问题 是想确定你是自己受伤，还是第三方导致，
自己受伤住院是可以医保的，
第三方那你只能自费，然后去找第三方去报销。
用药那里肯定是存在猫腻的，这是客观存在的。

[zhuangjia]

关注一下。这个问题每个人都可能会遇到

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@ajaxfunction 的确如此，问询问题，是为了了解身体情况、确认具体病因，但是医生在未确定病因的前提下，就把自认为的最可能的病因作为结果写入病历，这一点是我最为痛恨的。

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@WordTian 修改病历几乎是不可能完成的，所以正如你所说：出院前确认病历最为重要，会对保险理赔产生很大的影响力

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@ajaxfunction 关于“自费药” 这一块问了太多，医疗行业的从业者，的确存在猫腻，我们能做的就是购买 能够理赔院外药（自费药）的保险产品（或者已购买者切换保险产品）

[xuelang]

这种应该确实不属于工伤的。工伤需要：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
参考小盛律师的：2024 最新工伤认定标准与案例分析, https://selfboot.cn/2024/05/11/work_related_injury/