药店自费的药是不是大概率比医保报销的效果好点？

[arron2022]

感冒鼻塞喉咙痛去药店买感冒药，医师先拿了几个药不进医保的要自费（或者历年 我历年没钱），所以我问有没有医保的，然后给我拿了能医保的药。感觉是不是自费的药药店能赚的多点。
一盒中成药清热解毒片两瓶西药口服溶液，一共 170 ，自费 3 块多，两天的量，本来医师想给我开四天的量，我说先两天就行了。
和朋友闲聊吐槽感冒药真贵如果没医保都快买不起，另外也疑惑为啥一开始医师不直接给我拿能医保的感冒药呢。朋友算是体制内吧，他的意思大概就是有条件自费的药大概率原研药效果会好点，然后医保用药仿制药多点，效果差点。之前医保药品谈判的新闻也看了一些。

但是对普通人来说，感觉不用医保的话，药品也挺贵的，而且就感觉现在药店的医师你如果不说就会想办法给你多开药开很多天的量，就像今天我如果不说就会给我开三种药四天的量，我估计也得要四五百样子，当然医保报销的话可能就七八块吧。但是也吃不了那么多药吧。

不知道大家有没有这种感受。

emmm 我搞错了，实际上医保支付走的是本年医保账户的钱，还是自己的钱，大概要本年账户钱用完再累计到一定金额再触发报销吧。

[peteretep]

不要贪便宜
1 、有原研西药，直接买，其次国产仿制药
2 、不买中药

[zerofiny]

直接买西药 感康十几块，中成药部分里面加了西药。

[nerkeler]

中成药：西药负责治病，中药负责挣钱

[rockddd]

原研药是有完整的临床实验的，而且能保证药物在指定时间以后 到达指定位置溶解吸收，从而起作用。

仿制药不能保证这一点，只需要保证成分是大致一样就可以了。

[BeforeTooLate]

你可以观察一下，我绝对认为药店卖药得推荐得他们拿提成最多得

[likooo125802023]

要看谁生产的。。。 原研药优先。

[starlin]

反正一点，不要听他们推荐的，买什么药，最好自己先查哈

[kqz901002]

首选进口原研西药

[yNV71aaf0Wn56q9G]

1 、效果好不好，完全是看是否对症，90%的人都搞不清楚自己症状，应该用什么药，都是听药店推荐，比如楼主这样的情况。如果有点基础知识，几块钱就搞掂了：
乙酰氨基酚来缓解发热和疼痛、使用伪麻黄碱来减轻鼻粘膜充血引起的鼻塞、使用马来酸氯苯那敏来缓解打喷嚏和流鼻涕，使用右美沙芬来减少咳嗽。

如果以上几种西药的复方制剂，也就 10 来块钱

2 、药店是要盈利的，让推荐的话，大概率中成药
3 、药店原研药的比例很少的。

[ZeekChatCom]

首选原研药，次选仿制药，拒绝中成药。

[arron2022]

@kqz901002 #8
@ZeekChatCom #10 药店买药的时候直接和医师说明这一点么，感觉普通人也区分不出来，除了一些大品牌的的进口的，应该怎么区分，要是医师给你拿一个非原研药的。

[ZeekChatCom]

@arron2022 认准国际大公司

[arron2022]

@yxc #9 你这太专业了，远超「有点基础知识」了，药店药盈利其实对用户侧感知不高，因为医保完就几块钱，就算医师多开几天的量，也不到十块钱自费，我觉得浪费了所以让少开点。普通人来说肯定是还是听医师的多点。

[somebody1]

首先咱们还是就药论要
清热解毒片 这个用处不大，真正管用的不是它

第二，医保用药肯定差不了，医保局那帮人，是有水平的，你要相信这一点

我昨天发烧，刚开始 38.1 ，头疼，想来一粒布洛芬，我媳妇说温度太低不让用，过一会 38.9 了，一粒布洛芬下去我感觉好饿啊，感觉到食欲就是好的征兆。我要是一粒布洛芬+两粒清热解毒片，也好，但是不吃清热解毒片也能好。

[GoshLee]

@somebody1 当然是有水平，但你要想想他们的目的。目的是尽可能让老百姓都享受到医疗服务。那在效果和价格中间，肯定优先价格。全民原研药不现实。。。所以有必要的话，自己买原研药就好。

[arron2022]

@yxc #9 哥们你太专业了 医生开的那个氨咖愈敏溶液里就有你说的几种成分，果然如楼上说的西药治病，中药赚钱。

[arron2022]

@GoshLee #15 前几年感冒药店买药开的都是一些国际药企的药，但是报销比例没现在这么高，那会大概报销 80%左右吧，170 的话估计要三十多自费也能承担和接受，但是现在报销完只要三块钱，还是有点震惊的，为啥现在能报这么多。几乎就不要钱了。

[somebody1]

@GoshLee
原研药一般来说确实能好一点，但是原研药研发成本早期是要想办法收回来的，所以只能等药商降价以后才能考虑纳入医保，市场认可有口碑的原研药确实可以买，有的还有速效药，效果刚刚的。但是还得就药论药。

[kqz901002]

@arron2022 #11 小病其实医院的西药没啥问题，没必要药房坑你钱。大病或者慢性病都有原研药，这块是公开的。

[errorMsg0xff]

中成药，千万不要买

[clf]

不会，你这种单纯的他给你的感冒药赚的更多。药店就是靠中成药高利率+保健品活的。医院里有些医生也会开过量的中成药，还死贵死贵的。

另外医保一般都是用历年购药的，只有历年没钱了，在名单内的，可能会触发统筹报销。

至于你说的原研药，我去浙大邵逸夫买药的时候药品单上会标注 原研、仿制、进口 等。原研药在 医院药店（就是医院单独开设的药店）和 医院国际部/特需部 比较多，门诊药房也会有。街边连锁药店其实不多的。

[pkoukk]

我最近发现直接去顶级三甲（华山、瑞金、长海），都没给我开中成药，甚至还能开一堆进口药

[pkoukk]

@somebody1 #14 医保用药差的一匹，一致性评价只负责治病效用方面一致，可没有抑制副作用，缓解药物不适，改善吸收的一致性。
医保局压价又压得厉害，你有心的话去看看上面的药厂，都不是什么知名大厂，有的甚至是野鸡小厂。
两者结合下，你再去网上看看对国产仿制药的吐槽，真的看得人心凉

[arron2022]

@pkoukk #22 给报销么这些进口药

[arron2022]

@errorMsg0xff #20 好的，看了单子这个中成药全额报销所以没在意，给就给了，如果自费多估计就不要了

[arron2022]

@clf #21 医院这些原研 进口药品走能医保么

[lekai63]

问题是：药店给你的自费药，也不一定是原研啊！ 药店优先给你的药，一定是他提成高的。

原研的话，我倾向于美团买药、京东买药这种，我知道我要买的药的通用名，然后去搜，下单买。

可能：再过几年，原研大部分退出中国市场的话。难保不再发生一次 “我不是药神” 啊

[popzuk]

药店贵呀，你在京东/阿里健康/美团购买的仿制药大概率会比药店的仿制药便宜的多。你不能把药店的价格当成正常价格。

[popzuk]

@lekai63 我不是药神剧情是原研药太贵所以去印度买低价仿制药。。。

[arron2022]

@lekai63 #27 普通人给你个药也没办法知道是原研还是仿制吧说明书没写，除非就简单认同「原研=进口」看药企是不是知名国际大药厂。另外我觉得不会退出吧，毕竟医保不保可以自费啊，有钱的自费买就行了

[clf]

@arron2022 #26 可以的，在名单内的都能走医保支付的。

[arron2022]

@popzuk #28 嗯 我还搜了下外卖平台买几本就是药店价格六折，但是对普通人来说肯定药店买走医保实在啊，那些平台买纯自费了

[clf]

@pkoukk #22 看医生的，不过也学会直接让医生不开中成药了。同个医院同个科室，有些医生就是选药效好且价格便宜的；有些医生喜欢超疗程的给你开中成药。

[totoro625]

@somebody1 #14 协和事件之后，你还相信“医保局那帮人，是有水平的”?
买官花的钱不得成倍赚回来

[paidaxing1]

@arron2022 #32 美团和京东也可以走医保买药

[somebody1]

@totoro625
难道一个群体出过一次不好的事情就要否定它的全部？？？？

一个人做过一件坏事就可以无视他做过的一百件好事？？？

真是服了。

[lekai63]

@popzuk #29 对哦～ 时间太久，给那个啥了。。 就记得要去国外买药了

[lekai63]

@arron2022 #32 大多数药店走的医保，是指你的“医保个人账户” 。

这个医保个人账户的钱，从顶层设计角度，就是你的钱，只不过这个钱要专款专用。

基于这个逻辑（医保个人账户的钱，就是我的钱），我会倾向于优先美团买药。
医保个人账户的钱，用于家庭共济——主要用于家人去 [医院] 看病。

[pkoukk]

@arron2022 #24 报销的

[syubo2810]

药店自费药不一定是好药，很多只是利润高，我们这边感冒去药店配的都是没见过的牌子中成药，贼贵

[arron2022]

@lekai63 #38 是的，你说的有道理，我搞错了实际上还是用的自己本年医保的钱

[layxy]

不要去线下药店买药,起码比医院贵很多,如果药医院不方便,现在网上买药也方便

[ZhangT03023]

怎么分辨原研药还是仿制药？贵的是原研的。

[SvenWong]

之前 b 站看了个视频，原研药确实会好一些，也会贵一些，中成药就不用比了，都没用

[arron2022]

@layxy #42 是的，主要平时也不咋关注医保这块，实际上花的钱也是医保账户的钱，并没有累计到报销，感觉个人医保账户的钱买这种药物（偏贵）属实浪费了，以后这种感冒之类的也网上买买好了

[BeFun]

药店的药价格受很多因素影响，每个城市同一种规格的药价格都不一样，因为经销商给的进货价不一样。每个大区经理各自定价的。但也不是越不发达地区越便宜，有些药在农村就是特别贵。
感冒的话中药是有效果的，主要是中药的辩证太麻烦了。比如感冒有风寒感冒，风热感冒。热有分实热虚热。对症的话，中药是很有效果的。但是大多数人，包括药店的店员都不是专业的。所以不对症自然就没有效果。
药店店员不一定是药师，那叫销售。一个药店只要一个药师，你可以看看药店挂的证是不是这个人的

[lnbiuc]

上个月我发了个差不多一模一样的帖子

[zhandouji2023]

v 站不知多少人劝中医药无效有害。
确实有很多人说原研药比仿制药效果好。但一旦你真信这个说法，那么仿制药效果肯定变差，因为有逆向安慰剂效应。

[lsdir]

我都是医院开好单子，我去外面药店买。医院会开很多中成药，没办法分开付费
我去外面买，也是让他们优先拿能统筹报销的药