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itcong
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咨询北京补牙、洗牙、买药 医保报销问题

  •  
  •   itcong · 357 天前 · 2017 次点击
    这是一个创建于 357 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    目前北京医保钱从政策改后,就直接存在账户里面了,可以去医院直接用,但是一直没有用过有几个疑问点:

    • 去医院还需要定点医院才能走医保报销吗
    • 想给家里老人买药,还是必须直接走挂号,然后让医生开药单吗,能开我指定的药吗
    • 前几天体检,说有 2 颗牙需要补一下,现在补牙可以走医保吗

    以上几条都能使用医保账户的钱吗?感谢回复,送上爱心

    23 条回复    2023-05-18 11:16:44 +08:00
    fenglangjuxu
        1
    fenglangjuxu  
       357 天前   ❤️ 1
    1 三甲医院不需要。直接会走医保报销,年度到了 1800 的话,后面的会实时给扣减
    2 医院一般不让给别人买药。但是你可以说是给自己看,所以你得挂相应的科,然后开药,医生不能只能开相关的药,不能开别的科的药。
    3 补牙多数是会走医保的。

    都可以用医保账户的钱,这个钱和你银行卡的钱一样的(在医院里面)。
    Anybfans
        2
    Anybfans  
       357 天前   ❤️ 1
    2 补充一下。如果有买商业保险,还是尽量代开药。听说会影响理赔
    itcong
        3
    itcong  
    OP
       357 天前
    @fenglangjuxu #1
    @Anybfans #2 感谢解答
    Anybfans
        4
    Anybfans  
       357 天前   ❤️ 2
    @Anybfans 修正下。尽量代开药 ----> 尽量避免代替别人开药。
    wudicgi
        5
    wudicgi  
       357 天前   ❤️ 1
    上次去北大口腔用到医保账户里的钱了,缴费窗口贴着默认密码 000000, 试了一下可以
    itcong
        6
    itcong  
    OP
       357 天前
    @Anybfans #4
    @wudicgi #5 好的
    yuningWang8
        7
    yuningWang8  
       357 天前   ❤️ 1
    直接去药店买药,也可以用医保卡里的钱。这种情况不管买什么药,给谁买。
    yuningWang8
        8
    yuningWang8  
       357 天前   ❤️ 1
    补充:药店用的是个人账户的钱
    itcong
        9
    itcong  
    OP
       357 天前
    @yuningWang8 #8 北京这边楼下药店,我去买药,说不能用医保
    yuningWang8
        10
    yuningWang8  
       357 天前   ❤️ 1
    分药店吧,我前几天去的楼下金象。直接刷的电子医保卡。
    itcong
        11
    itcong  
    OP
       357 天前
    @yuningWang8 #10 好的,我多个药店试试
    NizumaEiji
        12
    NizumaEiji  
       357 天前   ❤️ 1
    北京的 三甲专科口腔医院
    补牙应该都可以用医保
    支付的时候可以直接用医保卡里的个人账户支付
    bluekz
        13
    bluekz  
       357 天前   ❤️ 1
    北京刚拔过牙。
    可以用医保,定点医院 or 三甲医院 or 专科医院。
    但是有起付线,简单的补牙,拔牙(一颗),达不到门诊起付线,等于全自费(但这个起付线是一年累计,今年你去补的多,拔得多,达到了起付线,后面的就报销)。自费部分可以用医保个人账户支付(每个月你工资扣的那部分的其中一部分存入个人账户)。

    买药,有资质的药店才能刷医保卡(也是用的你个人账户那部分,不是报销),如果能刷,门口往往都挂着能刷医保卡的牌子吸引客户…
    医院的话有的医院有一种“便民门诊”号,就是开药的号,过去说要什么药,就给开了(我去替家里人开过高血压的药物,没有多问),可能如果是处方药会审核严格一点。
    另外楼上说的“如果有买商业保险,还是尽量不要代开药。听说会影响理赔”我也见过新闻,同样建议慎重考虑,特别是一些影响理赔的病症。
    mrant
        14
    mrant  
       357 天前   ❤️ 1
    口腔门诊挂号很难,基本六日的号抢不到,今天刷了一圈才挂到了战略支援部队特色医学中心-口腔科,周日的
    yanduan30
        15
    yanduan30  
       357 天前 via Android   ❤️ 1
    帮别人开药等同于骗保了。。
    以后买健康类的商业保险会很难的
    willamtang
        16
    willamtang  
       357 天前   ❤️ 1
    三甲医院需要注意是一类的,有些三甲像部队系统的不能直接报销
    itcong
        17
    itcong  
    OP
       357 天前
    @NizumaEiji #12
    @bluekz #13
    @mrant #14
    @yanduan30 #15
    @willamtang #16 感谢建议,基本明白了
    mrant
        18
    mrant  
       356 天前
    @willamtang #16 请问刚挂了 战略支援部队特色医学中心 ( 原解放军第 306 医院 )---口腔修复科,挂号页面弹出:“挂号、治疗均为自费项目!”

    这意思是不能走医保,是这家医院不能走还是所有的医院看牙都不能走啊
    mrant
        19
    mrant  
       356 天前
    @bluekz #13 请问刚挂了 战略支援部队特色医学中心 ( 原解放军第 306 医院 )---口腔修复科,挂号页面弹出:“挂号、治疗均为自费项目!”

    这意思是不能走医保,是这家医院不能走还是所有的医院看牙都不能走啊,我是磨牙严重有颗牙感觉磨损的挺厉害了,想去看看,其他医院口腔科的号都挂不上,就这家医院的号源充足
    willamtang
        20
    willamtang  
       356 天前   ❤️ 1
    @mrant 这家医院选了定点后可以走医保,但是你挂的口腔修复科可能不行,补牙和洗牙是可以走的。参考北大口腔的患者须知。
    “口腔修复科、口腔正畸科、口腔种植专业的挂号费及在以上专业科室就诊发生的全部费用,按规定都属自费项目,不属于医保报销范围”
    bluekz
        21
    bluekz  
       356 天前   ❤️ 1
    @mrant 你挂这个科室可能就不行,我在友谊补牙他们说补牙基本是全自费(材料什么都不在医保目录内),但挂号是报销的。而有些医院的某些科室(比如正畸就不报,妇产也不报),某些号(例如特需,国际诊疗)都是不能报销的,但是不能报销的一般会写出来。
    Tyuans
        22
    Tyuans  
       356 天前   ❤️ 1
    我是附近定点医院,先挂号补牙,然后说要洗牙,预约时间,挂对应日期的号。钱走的医保卡里的。之后单位有补充医疗又用补充医疗报销的
    ppgs8903
        23
    ppgs8903  
       315 天前
    @Anybfans 不会,牙科类不会影响。第一牙科类花费贵的都算美容,比如(牙冠啥的),基本就算不赔 & 很少赔。我智齿住院拔的都没影响理赔。
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